一、武汉市犬伤处置与人用狂犬疫苗接种门诊名单

　　二、注意事项：

　　1、接种后应在接种点观察30分钟;

　　2、接种后不得抓、挠接种部位;

　　3、接种后24小时内不能洗澡，不能冲洗接种部位;

　　4、接种者接种疫苗后建议避免大量使用免疫抑制剂及皮质类固醇激素。

　   三、狂犬疫苗接种常见问题解答

　　1、什么是狂犬病?

　　狂犬病又称恐水症，是由狂犬病毒侵犯中枢神经系统引起的人畜共患的急性传染病。目前这种病属于可防不可治的疾病，致死率接近100%。

　　2、什么动物致伤后需要接种狂犬病疫苗?

　　一般来说温血动物都可以感染狂犬病毒，WHO提示了一些高危动物：犬、猫、狐狸、狼、猫鼬、浣熊、臭鼬及啮齿类动物。其他动物如被马、猪、猴子、鼠、金丝熊等咬伤，如不能确定是否感染病毒也可注射狂犬病疫苗。

　　3、注射过乙肝、狂犬病疫苗是否影响艾滋病病毒抗体检测结果?

　　不会。目前最常用的艾滋病病毒抗体酶联免疫试剂酶标记物为特异性的艾滋病病毒抗原，保证了检测的特异性和敏感性。因此，注射过乙肝、狂犬及其他疫苗不会影响艾滋病病毒抗体检测结果。

　　4、狂犬病毒的抵抗力如何?

　　狂犬病毒对温度、消毒剂抵抗力很弱，温度在60℃10分钟即可杀死病毒;阳光、紫外线照射或强酸、强碱的环境下均可将病毒杀死;常用的脂溶剂如肥皂、氯仿、丙酮、75%酒精、碘制剂等也可将病毒杀死。

　　5、能检查人是否带有狂犬病毒吗?

　　狂犬病毒通常在神经系统中存在和复制，因此实验室检测的样本取材受到限制，也因此使得检测难以普及。

　　6、狂犬病毒是通过什么方式传染给人的?

　　狂犬病毒主要存在于感染该病毒的温血动物的唾液中，一般通过被咬伤、抓伤而破损的皮肤或粘膜进入人体内而传染给人。

　　7、家养宠物的主人如何减少感染狂犬病的机会?

　　如果宠物带有狂犬病毒，病毒主要通过动物的唾液等分泌液而传播，为避免感染狂犬病，应该从以下几个方面注意：

　　1.不要和宠物过分亲密,特别是不要让宠物舔及粘膜、破损的伤口等;

　　2.减少和宠物唾液的接触;

　　3.及时带宠物接种狂犬疫苗和其他相关疫苗;

　　4.家中主人可进行暴露前预防性接种疫苗，一旦被咬伤后，还应根据具体情况进行暴露后处理。

　　8、吃疯狗肉会得狂犬病吗?

　　狂犬病毒主要存在于犬的唾液中，人在宰杀和剥犬皮的过程中易被犬的分泌物污染，而感染狂犬病。国内外均有报道因宰杀和剥皮而感染狂犬病死亡病例。疯狗肉如果煮熟煮透，可能危险性小一些，但还是建议不要吃比较安全。

　　9、什么叫狂犬病的潜伏期?

　　狂犬病毒经破损伤口或粘膜进入身体后到发生狂犬病这段时间称为潜伏期。人狂犬病潜伏期长短不一，一般为1～3个月，个别人可短至几天，长至1年以上，潜伏期在数年以上罕见。

　　10、狂犬病的临床症状是什么?

　　典型狂犬病的症状可分为：前驱期、狂躁期、麻痹期三个阶段。

    感染早期(前驱期)通常没有特异性症状，部分病例出现动物咬伤部位疼痛或感觉异常、或出现蚁走感，进一步可出现喉部紧迫感，厌食，并有吞咽困难症状出现。此时一般1-3天，有时可为7天。

    病情进一步发展进入狂躁期，可出现狂犬病特有的独特症状，如恐水、阵发性的狂躁和流涎发作。病人想饮水时，便引起咽部的剧烈痉挛，呼吸也困难，十分痛苦。以后每当看到水或听到水声，甚至想到水，都可引起反射性发作，所以又称“恐水病”，此期经过1-3天。

    病人度过狂躁期则转为安静，进入麻痹期，痉挛逐渐停止，反应迟钝，最终因呼吸衰竭而死亡，此期较短，一般为15-20小时。

　　11、狂犬病有特效的药物治疗吗?

　　狂犬病的治疗目前尚无有效的特疗药物，所以如果被狗或猫等动物咬伤后应立即到医院注射疫苗进行预防。

　　12、狂犬病疫苗应该怎样注射?

　　狂犬病疫苗注射应该按照疫苗说明书进行，一般来说需要接种5针，从接种当天算起分别为第0、3、7、14、28天接种。如果伤情严重，还需要注射抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白。

　　13、狂犬病疫苗注射的部位在哪里?

　　上臂三角肌肌注。婴幼儿可以在大腿前外侧肌注。

　　14、接种狂犬病疫苗需要做皮试吗?

　　不需要。直接接种就可以。

　　15、接种狂犬病疫苗能不能少打两针?

　　目前不能!狂犬病疫苗5针为一个接种程序，是通过临床观察、实验得出的合理、科学、有效的接种程序，也是WHO推荐、全球使用的接种程序。减少针次会影响其效果，所以不能随意减少，接种时间也应严格遵医嘱。

　　16、为什么要注射抗狂犬病血清?

　　注射抗狂犬病血清是因为注射狂犬病疫苗后一般7～10天才开始产生狂犬病病毒中和抗体，在疫苗没有产生病毒中和抗体之前的这段时间是无免疫保护的空白期。而抗狂犬病血清可以填补这段免疫保护的空白期，迅速起到保护机体的作用。

　　17、什么时候需要接种狂犬病血清或人源狂犬病免疫球蛋白?

　　单一或多处皮肤出血性咬伤、擦伤，粘膜被唾液污染，舔触破损的皮肤及轻度咬伤无出血的免疫缺陷、免疫低下者需要接种抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白。如果进行了暴露前免疫则无须注射抗狂犬病血清。

　　18、注射抗狂犬病血清或人源狂犬病免疫球蛋白需要做皮试吗?

　　注射马源抗狂犬病血清需要做皮试。如果皮试阳性即采取脱敏注射的方法。人源狂犬病免疫球蛋白不用皮试，可直接注射。

　　19、在外地被咬伤，当时接种了狂犬病疫苗，没有接种完就离开了，并把剩余的疫苗带回来了，该怎样继续接种?

　　为保证免疫效果及接种安全性，带回的疫苗建议不再使用。

　　20、接种狂犬病疫苗期间，是否可以接种其他疫苗?

　　一般情况下最好在狂犬病疫苗全程免疫完成后，再接种其它疫苗。在某种特殊情况下必须在此期间接种其他疫苗时，则要求在不同部位接种。

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