武汉本地宝 > 办事指南 > 武汉社保 > 武汉医疗保险 > 武汉职工医保门诊报销需要什么手续?
武汉职工医保门诊报销需要什么手续?
2024-07-29 11:40【我要纠错】

【导语】:武汉职工医保门诊报销怎么办理:武汉职工医保门诊报销需要选择门诊统筹定点医疗机构就医,然后持医保电子凭证或者社会保障卡就医直接结算即可。详见正文。

  武汉职工医保门诊报销需要什么手续?

  2023年2月1日起,武汉市正式实施职工医保普通门诊统筹。参保人员在定点一级及以上医疗机构、乡镇卫生院、社区服务中心门诊就医,发生的符合规定的普通门诊医疗费用,在支付限额以内,由统筹基金按比例支付。

  需要注意的是,武汉职工医保门诊报销需要选择门诊统筹定点医疗机构就医,然后持医保电子凭证或者社会保障卡就医直接结算即可。

  一、需选择门诊统筹定点医疗机构就医

  日前,武汉市公布了门诊统筹定点医疗机构名单,包括社区卫生服务中心,乡镇卫生院以及一级、二级、三级医疗机构,具有医疗服务较好、技术水平较高、药品配备充足等优势,并且覆盖全市各区,为全市参保人提供职工医保普通门诊统筹服务。参保人在我市公布的门诊统筹定点医疗机构就医可即时享受职工普通门诊统筹待遇。

  同时,根据相关规定,参保人不在上述公布的门诊统筹定点医疗机构就医或在非医保定点医疗机构就医,均无法享受职工医保门诊统筹待遇。

  二、需持医保电子凭证或者社会保障卡就医

  武汉市职工医保参保人员需持医保电子凭证或者社会保障卡在门诊统筹医疗机构就诊时,可即时结算,直接按规定享受医保报销待遇。应由个人负担的部分,参保人可使用个人账户或现金与定点医疗机构结算。应由医保统筹支付的部分,由定点医疗机构和医保部门进行结算。

  三、武汉市参保人异地就医无需备案即可享受待遇

  我市异地安置、常驻异地、异地长期居住参保人员,可凭本人医保电子凭证或社会保障卡在就医地已开通异地门诊直接结算的定点医疗机构就医(具体名单可以通过国家医保服务平台APP或网站查询),在备案城市定点医疗机构就医,发生的普通门诊医疗费用将按我市门诊统筹待遇标准执行;因其他情形在异地定点医疗机构门诊就医的,无需备案,发生的普通门诊医疗费用个人先支付10%,余额再按照我市门诊统筹待遇标准执行。

  此外,按照国家、省有关规定,异地就医普通门诊医疗费用直接结算时,执行就医地医保药品、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准目录,发生的门诊医疗费用应通过医疗保险信息系统直接结算。

温馨提示:微信搜索关注公众号【武汉本地宝】,对话框回复【职工医保】可获武汉职工医保最新报销政策(门诊+住院),包括报销比例/限额/起付线,了解参保缴费标准年限、职工医保个人账户/统筹账户作用,查询医保定点医院/药店地址






手机访问 武汉本地宝首页

  • 武汉城乡居民医保缴费地点电话

    武汉城乡居民医保缴费可以网上缴费,也可以线下缴费,本文将为您带来武汉城乡居民医保缴费地点电话信息,一起来了解。

  • 武汉居民医保参保条件要求最新

    武汉居民医保参保要求最新:参加职工医保有困难的灵活就业人员,可参加居民医保。职工医保制度范围外的其他城乡居民,均纳入居民医保制度覆盖范围。武汉市居民医保参保无户籍无年龄限制。详见正文。

  • 武汉医保政策(持续更新)

    武汉市基本医疗保险保障包括职工医保和居民医保,相关报销起付标准、报销比例等政策本文持续更新中。

  • 武汉医疗保险参保指南

  • 武汉医疗保险缴费办理指南

  • 武汉医疗保险查询指南

  • 武汉职工医保报销政策(最新)

    武汉职工医保参保人员可以在使用医保时按规定享受相应待遇政策,门诊统筹待遇及住院待遇等政策详见全文。

  • 武汉医保怎么报销?

    武汉医保参保人员,可以在定点医院,进行门诊/住院等医疗服务时出示医保卡即可直接报销。起付标准、报销比例等详见全文。

  • 2024武汉医保报销比例及范围

    武汉本地宝最新武汉医疗保险政策资讯,涵盖武汉城镇居民医疗保险、职工医疗保险、大病医保等最新政策动态,具体详见全文。

  • 武汉医保报销办理指南

  • 武汉医保报销比例是多少(城乡居民医保+职工医保)

    武汉医保报销比例是多少:城乡居民医保和职工医保报销比例不同。参保人员发生的统筹基金支付范围内的医疗费用,在起付标准以上的,由统筹基金和个人按比例支付。详见正文。

  • 武汉医保经办窗口(医疗保障局)地址及电话一览表

    武汉医保经办窗口(医疗保障局)地址及电话一览表​汇总了武汉各区医保经办窗口地址+电话,详见正文。

  • 热门推荐