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武汉灵活就业职工医保不返钱了吗?
2023-02-14 17:45【我要纠错】

【导语】:武汉灵活就业职工医保不返钱了吗:参加武汉市职工医保的灵活就业人员,由于增加了普通门诊统筹待遇,原则上不再给予门诊和购药补助,不计个人账户。详见正文。

  武汉灵活就业职工医保不返钱了吗?

  武汉灵活就业职工医保个人账户不返钱了。

  参加武汉市职工医保的灵活就业人员,由于增加了普通门诊统筹待遇,原则上不再给予门诊和购药补助,不计个人账户。

  参加职工医保的灵活就业人员,退休后可给予门诊和购药补助,补助标准参照用人单位退休人员个人账户计入金额的80%执行,具体补助金额为每月66元。

  为什么灵活就业参保人员原则上不再给予门诊和购药补助?

  答:2003年以来,按照劳动部有关灵活就业人员参加基本医疗保险的指导意见,各地纷纷建立了灵活就业人员参加基本医疗保险的制度。从普遍来看,主要有两种做法,一种是统账结合模式,另一种是单建统筹模式。即灵活就业人员参保有两个缴费标准,统账结合模式采用和职工缴费同样的标准基数和费率,设立个人账户。单建统筹模式缴费低于职工职工的费率,不设个人账户。

  2004年,武汉市人民政府《武汉市城镇灵活就业人员基本医疗保险办法》(武政〔2004〕66号)规定:灵活就业人员缴纳的基本医疗保险费全部计入基本医疗保险统筹基金,不建立基本医疗保险个人帐户。即我市灵活就业人员参加职工医保为单建统筹模式。市政府考虑到我市未建立普通门诊统筹,灵活就业参保人员待遇较职工有差距的实际情况,为切实减轻灵活就业职工医保人员的门诊医药费用负担,2008年起,给予灵活就业参加职工医保人员门诊和购药补助,并随着医疗费用上涨逐步提高到现行补助标准。

  现在职工医保普通门诊统筹制度实施后,职工医保灵活就业参保人员可以享受与职工同样的门诊统筹报销待遇,因此对在职灵活就业参保人员不再给予门诊和购药补助。

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